Huisartsenpraktijk Bakel

Aanmelden als patient

Bent u woonachtig in Bakel, Milheeze of de Rips, dan kunt u zich bij onze praktijk inschrijven. Woont u in Deurne, Helmond of de Mortel, informeer dan eerst bij de assistente. Om aan te melden, kunt u het inschrijfformulier hieronder invullen. Vervolgens drukt u op de knop “Print het formulier”. Ten slotte download u hierboven het “toestemmingsformulier” en levert dit ingevuld samen met het inschrijfformulier bij ons in. Vergeet niet uw legitimatiebewijs mee te nemen!

Wilt u zelf aan uw vorige huisarts doorgeven dat u van huisarts verandert en dat uw medisch dossier naar onze praktijk gestuurd moet worden!  U hoeft aan uw verzekering deze wijziging niet door te geven. Dit gaat automatisch.

Aanmeldformulier


manvrouw

manvrouw

manvrouw

manvrouw

manvrouw

manvrouw

manvrouw

manvrouw

Print het formulier en levert het in bij de praktijk. Vergeet niet het toestemmingsformulier voor het elektronisch uitwisselen van medische gegevens bovenaan op deze pagina te donwloaden en uw identiteitsbewijs mee te brengen.